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000 07376ntm a2200301 a 4500 001 B000161 003 BR-FlWIK 005 20241017172225.0 008 241014s2024    scba g#m####000#0#por#d 040 __ |a BR-FlWIK |b por |c BR-FlWIK |d BR-FlUSC
090 __ |a CETD |b UFSC |c PGCR |d 0081
100 1_ |a Junglos, Vivian Carla
245 10 |a Segurança e confiabilidade do teste de marcha estacionária de dois minutos de pré e pós-operatório de cirurgia cardíaca |h [recurso eletrônico] / |c Vivian Carla Junglos ; orientadora Livia Arcêncio do Amaral ; coorientadora, Bruna Eibel
260 __ |c 2024.
300 __ |a 65 p. : |b il.
500 __ |a Disponível somente em versão on-line.
502 __ |a Dissertação (mestrado) – Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências, Tecnologias e Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Araranguá, 2024.
504 __ |a Inclui referências.
520 8_ |a Abstract: Introduction: Cardiac surgical individuals may have limited functional capacity preoperatively due to symptoms and postoperatively due to the surgical procedure. Therefore, assessing functional capacity is important for treatment and rehabilitation directions. To achieve this, the two-minute step test (2MST) has the advantages of not requiring an ample space and being able to be carried out in a short time. Objective: To analyze the safety and reliability of 2MST in the pre and postoperative period of myocardial revascularization surgery (MRS) and/or valve replacement. Methods: Methodological and observational study, carried out in a tertiary hospital, with individuals of both sexes, aged >18 years, who underwent MRS and/or valve replacement. Each individual performed 2MST, which consisted of two-minute marching in place. The evaluation was carried out at three moments: pre-operatively, 48-72 hours post-operatively, and close to hospital discharge. Safety was verified by subjective perception of exertion (SPE dyspnea and fatigue), heart rate (HR), and peripheral oxygen saturation (POS) before (A) and after the test [immediately (B), one (C) and five minutes (D)]. Respiratory rate (RR), systolic blood pressure (SBP), and diastolic blood pressure (DBP) were assessed at moments A, C, and D. During the test, the patient must walk for two minutes, raising their knees to a pre-determined height, and the main result is the number of right knee raises. The tests were performed by two examiners to analyze intra- and inter-examiner reliability. Statistical analysis was performed using SPSS version 22.0 software, considering a significance level of 5%. When comparing variables to assess pre- and post-test safety, the ANOVA or Friedman test and the Bonferroni post-test were used. Intra- and inter-rater reliability was determined by the intraclass visualization method (bidirectional random effects) and by the methods described by Bland and Altman. Results: 99 individuals participated in the study, two of whom needed to interrupt the test due to some discomfort or hemodynamic changes in the pre- and late postoperative period, and seven in the immediate postoperative period, however, the symptoms ceased shortly after rest. When comparing the hemodynamic variables and subjective perception of exertion between the 2MST evaluation moments, significant difference (p<0.05) was verified at all moments, except for the DBP variable (p=0.583) in the immediate postoperative period. Despite the differences, the values (hemodynamics and SPE) remained within normal limits. In the intra- and inter-examiner reliability analysis, all variables presented an intra-class brightness coefficient greater than 0.9. The method error coefficient of variation remained below 10% for all analyses. Conclusion: The 2MST was safe and had excellent reliability in the pre and postoperative periods of cardiac surgery.
520 __ |a Introdução: Indivíduos cardíacos cirúrgicos podem apresentar capacidade funcional limitada no pré-operatório pelos sintomas, e no pós-operatório devido o procedimento cirúrgico. Assim, é importante avaliar a capacidade funcional para que possa ser melhor direcionado seu tratamento e reabilitação. Para isso, o teste de marcha estacionaria de dois minutos (TME2) tem as vantagens de não exigir espaço amplo e tempo. Objetivo: Analisar a segurança e confiabilidade do TME2 no pré e pósoperatório de cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) e/ou troca valvar. Métodos: Estudo metodológico e observacional, realizado em hospital de nível terciário, com indivíduos de ambos os sexos, idade >18 anos, que realizaram CRM e/ou troca valvar. Cada indivíduo realizou o TME2 que consiste em marchar no local por dois minutos. A avaliação foi realizada em três momentos: pré-operatório, 48-72 horas de pós-operatório, e próximo a alta hospitalar. A segurança foi verificada pela percepção subjetiva de esforço (PSE dispneia e fadiga), frequência cardíaca (FC) e saturação periférica de oxigênio (SpO2) antes (A) e após o teste [imediatamente (B), um (C) e cinco minutos (D)]. A frequência respiratória (FR), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) foram avaliadas nos momentos A, C e D. Durante o teste, o paciente deve marchar por dois minutos, elevando os joelhos até uma altura prédeterminada, e o principal resultado é o número de elevações do joelho direito. Os testes foram realizados por dois examinadores para análise da confiabilidade intra e interexaminador. A análise estatística foi realizada por meio do software SPSS versão 22.0, considerando nível de significância de 5%. Na comparação das variáveis para avaliação da segurança pré e pós-teste utilizou-se o teste ANOVA ou Friedman e o pós-teste de Bonferroni. A confiabilidade intra e interexaminador foi determinada pelo método de correlação intraclasse (efeitos aleatórios bidirecionais) e os métodos descritos por Bland e Altman. Resultados: Participaram do estudo 99 indivíduos, destes, dois necessitaram interromper o teste por algum desconforto ou alteração hemodinâmica no pré e pós-operatório tardio, e sete no pós-operatório imediato, no entanto, os sintomas cessaram logo após o repouso. Na comparação das variáveis hemodinâmicas e percepção subjetiva de esforço entre os momentos de avaliação do TME2 foi verificada diferença significativa (p<0,05) em todos os momentos, exceto para a variável PAD (p=0,583) no pós-operatório imediato. Apesar das diferenças, os valores (hemodinâmica e PSE) se mantiveram dentro da normalidade. Na análise da confiabilidade intra e interexaminadores, todas as variáveis apresentaram Coeficiente de correlação intraclasse maior que 0,9. O Coeficiente de variação do erro do método manteve-se abaixo de 10% para todas as análises. Conclusão: O TME2 apresentouse seguro e com excelente confiabilidade no pré e no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
650 04 |a Reabilitação
650 04 |a Teste de esforço
650 04 |a Pacientes
650 04 |a Cirurgia cardíaca
700 1_ |a Eibel, Bruna, |e coorientador
700 1_ |a Amaral, Livia Arcêncio do, |e orientador
710 1_ |a Universidade Federal de Santa Catarina. |b Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação |g (Campus Araranguá)
856 40 |z Versão integral em pdf |u https://bu.ufsc.br/teses/PGCR0081-D.pdf